原创物华天宝医药联盟01-12 13:27

摘要: 药品零差价配套措施不给力,连国家卫计委直属的大医院也顶不住亏损的压力了! 近日,据南都报道,中南大学湘雅医院


药品零差价配套措施不给力,连国家卫计委直属的大医院也顶不住亏损的压力了!

 

近日,据南都报道,中南大学湘雅医院院长孙虹在一次会议上直言:由于药品零差率改革的相关配套措施不到位,湘雅医院今年年收入预计减损 2 个亿,为了保证医务人员待遇不下降,医院决定削减明年的设备购置费用 5000 万元,医院的发展或受到影响。

 

▌补贴不到位,医院收入剧减2亿

 

根据湖南的医改方案,医药价格调整方案先是取消药品加成(中药饮片除外);二是降低医用耗材加成(最高差价100 元封顶);三是大幅度降低 CT 等大型医用设备检查、治疗项目价格;四是提高诊查费、护理费、治疗费、手术费等部分医疗服务价格。

 

包括湖南在内,多个地区在实施药品零差价政策过程中,采用了8:1:1的补偿原则。由于配套措施不给力,说好的8:1:1,即取消药品加成的损失的80% 通过提高医疗服务价格弥补,财政补贴10%,医院自己承担10%。

 

据了解,湘雅医院是国家卫计委 44 所委属医院之一。由于不属于地方政府的预算管理单位,而湖南的 10% 的财政补偿只给地方医院,因此湘雅医院未能获得这部分补偿。没有收到政府补偿,医院因此承担了近50%的损失,湘雅医院今年年收入预计损失2个亿收入。

 

医院收入减少,药企压力随之增大

 

收入剧减2个亿,对于药企来说,也是压力。

 

事实上,在孙虹院长站出来说药品零差价导致的减损问题之前,包括湘雅医院在内的几家大医院已经在采取自救行动。

 

一些医院为了生存,有的要求药企支付药房运转成本,或向药企索要「质量保证金」、或强制要求药企返点。医院和药企之间关系,不仅是供应商与被供应商,还存在明显的利益之争,这样对部分药品的供应也有影响。

 

先是有业内人士透露,湘雅系医院强制要求企业返点10%来弥补零差价带来的损失,不接受扣点的品种,医院将予以停用或替换。

 

此后,又有消息称湖南省商务厅给湖南省医改办发函,称湖南几家大医院以“医院药品运营成本和药事管理费用无处体现”为由,从六月份开始,已经连续三个月停止支付药品货款。

 

可以说,湘雅医院的问题,即药品零差价导致的医院减损的问题,不是个例,而是普遍存在,尤其是在实施医改的医院。

 

▌取消药品加成竟限制处方外流?

 

孙虹院长表示,为了保证医务人员待遇不下降,医院决定削减明年的设备购置费用5000万元,医院的发展或受到影响。对于一家承担了中南地区数省疑难危重疾病抢救和诊疗,肩负繁重科研、教学使命的顶级医疗机构来说,大幅削减设备购置预算,却是无奈之举。

 

那么,对于已经取消药品加成已成事实,医院是鼓励处方外流还是限制呢?

 

近日,就有微友反映,同样作为国家卫计委 44 所委属医院之一、大型综合性三级甲等医院的湘雅二医院,在医院出示告示牌,明确禁止处方外流。告示强调:由于湘雅二医院已经实行药品零差率销售,严禁医生以任何理由推荐患者院外购药。